脖子長怪東西！13歲小女孩確診「甲狀腺癌轉移」　媽媽痛悔自白：都怪我疏忽1症狀

年僅13歲，卻得了甲狀腺癌，已經發生轉移，這個令人痛心的事實，發生在了妞妞（化名）身上...妞妞今年13歲，上小學六年級。前段時間，她總是吵著脖子不舒服，吃飯還會有異物感，媽媽用手摸了妞妞脖子左側有個小腫塊，起初以為孩子只是喉嚨發炎或是上火，吃點消炎藥、配合清淡飲食，過幾天也就沒事。但一個月過去，妞妞脖子上的腫塊、反而還變大，就像是一顆「山核桃」！

這時，媽媽才聯想到妞妞曾得過甲狀腺亢進，趕緊帶她到附近的醫院。「孩子這麼小，怎麼可能得癌？」妞妞爸媽聽到診斷，頓時難以接受。為了進一步確定，他們來到了浙大一院甲狀腺外科。鄔一軍主任醫師帶領團隊，和內分泌科、超聲影像科、放射科、病理科、麻醉科等科室專家，開展多學科聯合會診（MDT）。而穿刺檢查的結果，證實了專家們的猜想——甲狀腺乳頭狀癌。

專家發現，這顆甲狀腺腫瘤不僅直徑超過2cm，還侵犯周圍組織，發生中央區及頸側區淋巴結多處轉移。3月初，鄔一軍主任帶領團隊進行了雙側甲狀腺及腫瘤切除手術，以及雙側頸部淋巴結清掃手術，最終取得圓滿成功。而妞妞小小年紀，為什麼會患上甲狀腺癌？鄔一軍主任表示，這其實是一則令人心痛的警示：甲狀腺癌並非「成人專屬」，未成年人也可能成為受害者。

「兒童甲狀腺癌雖然僅占所有甲狀腺癌病例的2%-5%，但侵襲性顯著高於成人。」鄔主任解釋，成人甲狀腺結節的惡性率僅為5%~10%，而兒童甲狀腺結節的惡性率可高達22%~26%。由於大家普遍存在「沒聽過小孩得甲狀腺癌」的錯誤認知，常常把頸部腫塊誤判為炎症或良性增生，因而對兒童發生的甲狀腺結節、不加重視，這就導致高達60%的患者，在確診甲狀腺癌時，已合併嚴重局部侵犯或廣泛的淋巴結轉移。

據現有文獻報告，兒童甲狀腺癌可能與電離輻射、甲狀腺本身的疾病相關，也可能受到遺傳及基因因素，超重和肥胖，碘攝入缺乏或過多，以及重金屬、食品添加劑、環境致癌物等因素的影響。在臨床上，與成人甲狀腺癌相比，兒童甲狀腺癌具有以下特徵：

1. 基因突變率更高：約60%-80%存在RET、BRAF等基因突變，導致腫瘤快速進展

2. 多灶性比例高：40%患者存在雙側甲狀腺多發病灶

3. 復發風險高：術後10年復發率可達30%，因此需終身追蹤。