平時沒有不適！18歲男孩體檢卻「查出尿毒症」 醫生嘆氣：1年前「已有異常」可惜被他忽略
18歲是意氣風發的年紀，人生才剛步入正軌，可是小王的腎臟卻已窮途末路……醫生提醒，平時一定要多關注自己的腎臟問題，千萬不能拖延大意。
小王今年剛滿18歲，前段時間卻被例行體檢的報告驚呆了：血肌酐2242μmol/L。要知道血肌酐化驗單上的參考範圍基本是44-133μmmol/L（各醫院略有不同）。
血肌酐代表體內的毒素水平，由腎臟排泄。血肌酐升高，說明腎臟的排毒能力下降。而小王這麼高的肌酐水平，說明腎臟基本已經失去功能，排除腎功能進展的急性因素，可以診斷為慢性腎臟病5期，即尿毒症了。
小王覺得很奇怪，自己平時並沒有什麼不舒服，怎麼腎功能就突然這麼差了呢？看到這麼年輕的患者肌酐如此之高，當地醫生建議小王接受更優質的診療，於是聯繫了腎臟病科林波主任。
懷著疑惑而忐忑的心情，小王在林波主任的安排下來到醫院急診明確是否存在緊急情況。初步檢查結果顯示小王不但血肌酐爆表，還有嚴重的貧血，致命的高鉀血症，代謝性酸中毒也很厲害。這些都是終末期腎臟病的併發症，需要緊急處理，否則將會危及生命。
林波主任帶領腎臟病科的醫生緊急把小王收住入科制定治療方案。經頸內靜脈插管，小王做上了連續性腎臟替代治療，簡稱CRRT(這是一種「進階版」的血液透析)。
隨著為期3天的連續性腎臟替代治療的進行，小王體內的毒素水平穩步清除。配合其他對症治療，小王脫離生命危險，各項檢查結果也逐漸轉好。泌尿系B超顯示腎臟已經縮小，腎臟呈現慢性改變。心臟B超顯示心功能已經減退，這可能也是腎臟差引起的。後來給小王做了腎穿刺病理活檢，大多數腎小球已經慢性硬化，基本沒什麼用了。
小王現在已做好長期血管通路繼續腎臟替代治療，並開始做腎臟移植準備了，他後續的人生也算是有了希望。他1年前體檢就發現血肌酐升高，尿常規也顯示蛋白尿2+，只是當時沒有重視如果當時立刻就醫，也許悲劇就不會發生。
作為「沉默的殺手」，慢性腎臟病往往讓很多患者毫無知覺地被確診了，且大多數患者的治療要經歷漫長而複雜的過程。如果腎臟病控制不好，終將進展為尿毒症，嚴重影響工作生活和壽命。
因此，腎臟病的防治尤為重要，理應滲透到日常生活當中。我們平時可以做什麼呢？林波主任建議可以現做到以下幾點：
1、規律生活，避免熬夜，切勿過度疲勞。
2、清淡飲食，避免暴飲暴食，減輕腎臟負擔。
3、控制體重，管理好血壓血脂血糖。
4、遠離污 染水源，適當飲水，避免憋尿。
5、注意避免接觸有毒有害物質，如減少染髮，裝修后注意通風等。
6、止痛藥物避免長期服用，未經醫囑避免亂用藥。
7、有了感染莫忽視，尤其是咽喉部和扁桃體感染鏈球菌時要及時根治。
8、定期體檢，腎功能、尿常規有異常及時腎臟病科診治。