輕忽肝硬化!醫師揭密「到最後是怎麼走的」苦嘆:多數是這4個併發症

  • 2025-02-04 16:07

在醫院工作的這些年,我見過太多被疾病折磨的患者,其中肝硬化患者的遭遇,總是讓我深感痛心。很多人在得知自己患了肝硬化時,並沒有意識到這個病的嚴重性,更沒料到它會帶來一系列致命的併發症。今天,就來給大家講講,肝硬化到了最後階段,那些奪走患者生命的 「幕後黑手」。

1.食道靜脈曲張出血:悄無聲息的 「奪命殺手」

記得有一位患者,他在一家高壓的企業工作,每天都要面對巨大的工作壓力。為了緩解壓力,他養成了大量飲酒的習慣,生活也毫無規律可言。幾年前,他被診斷出患有肝硬化。可剛開始的時候,他身體並沒有什麼特別明顯的不適,所以並沒有把這個病放在心上。依舊像往常一樣,該加班加班,該喝酒喝酒,完全沒有意識到危險正在一步步逼近。

直到那可怕的一天,他正在家中休息,突然毫無徵兆地開始吐血。鮮血從他口中噴涌而出,染紅了他的衣服和地面。家人被這一幕嚇得驚慌失措,手忙腳亂地撥打了急救電話。當他被送到醫院時,整個人已經因為失血過多而面色蒼白,意識也開始模糊。

經過緊急檢查,我們發現他是因為食道靜脈曲張破裂,導致了大量出血。在肝硬化患者體內,肝臟的正常結構被破壞,血流變得不暢,阻力增大,這就使得門靜脈的壓力急劇上升。為了尋找出路,血液就會另闢蹊徑,選擇其他血管迴流,食道靜脈就是其中一條重要的 「通道」。隨著門靜脈壓力的不斷升高,食道靜脈就像承受了巨大拉力的風箏線,逐漸膨脹。而當壓力達到一定程度,這些脆弱的靜脈就會像不堪重負的氣球一樣破裂,引發大出血。

這種出血往往來勢洶洶,若不及時控制,出血量會大得驚人,瞬間就能危及生命。據研究表明,有相當一部分肝硬化患者最終就是因為食道靜脈曲張破裂出血而失去了生命。更讓人揪心的是,很多患者在出血前沒有任何明顯的先兆,等到大出血發生時,病情往往已經發展到無法逆轉的地步。即使有些患者幸運地得到了及時搶救,可出血後的恢復期也極為漫長和艱難。在這個過程中,患者不僅要承受身體上的痛苦,還要面臨各種感染、器官功能衰竭等風險,很多人就在這漫長的恢復期裡,一步步走向了生命的盡頭。就像這位患者,雖然經過全力搶救暫時脫離了生命危險,但後續的治療過程異常艱辛,每一次複查,大家都提心弔膽,生怕再有意外發生。

2.肝腎症候群:肝臟與腎臟的 「雙重打擊」

肝腎症候群,這個聽起來有些陌生的病症,卻是肝硬化晚期最危險的併發症之一。簡單來講,它是在肝功能嚴重衰竭的情況下,腎臟功能也跟著受到牽連,甚至完全喪失的一種可怕狀況。目前,在醫學領域,它仍然是一個非常棘手的難題,難以完全治癒。

曾經有一位患者,最初他只是偶爾感覺身體疲倦,體重也不知不覺地下降了一些。這些症狀並沒有引起他足夠的重視,他以為只是最近工作太累了,休息休息就會好。然而,他不知道的是,他的肝臟病情正在悄然惡化。隨著時間的推移,他的身體狀況越來越差,不僅疲倦感愈發強烈,還出現了下肢水腫等症狀。來醫院檢查後,我們發現他的肝臟功能已經嚴重受損,同時腎臟功能也開始衰退。

為了維持他的生命,我們嘗試通過透析來幫助他排出體內的毒素和多餘水分。但遺憾的是,透析的效果並不理想。他的尿液排放越來越少,最後幾乎完全停止。這意味著他的腎臟已經無法正常工作,身體內的毒素和廢物不斷積聚,就像一個堆滿垃圾的房間,卻沒有辦法清理出去。很快,他的身體就出現了多臟器衰竭的情況,整個人陷入了昏迷。儘管我們醫護人員拼盡全力進行救治,但最終還是沒能挽留住他的生命。

肝腎症候群的發生,主要是因為肝臟失去了有效處理體內毒素和廢物的能力,這些有害物質在體內大量積聚,就像一群 「搗亂分子」,不斷地侵蝕著腎臟,使腎臟功能逐漸受損。而這種併發症的致命之處,不僅僅在於腎臟無法正常工作,更在於它會像推倒多米諾骨牌一樣,迅速引發其他器官的連鎖反應,導致多臟器衰竭。患者常常會在短短幾天內,病情就急劇惡化,從相對穩定的狀態陷入昏迷,最終走向死亡。

3.腹水與腹膜炎:逐漸加重的 「生命負擔」

腹水,是許多肝硬化患者在病程中都難以避免的一個問題。當肝臟受到嚴重損傷時,血液中的蛋白質水平會降低,就好像堤壩的堅固程度下降了一樣。這時候,體內的液體就會從血管中滲透出來,積聚在腹腔內,形成腹水。隨著腹水的不斷增多,患者的腹部會逐漸膨脹,就像一個被慢慢吹大的氣球,沉重感也越來越強烈。這種沉重感不僅讓患者行動不便,還會壓迫到周圍的內臟器官,導致呼吸困難、消化不良等一系列問題。

我曾接診過一位女性患者,她的肝硬化病情逐漸發展,腹部開始出現明顯的積水。一開始,她和家屬並沒有太在意,覺得這可能是肝硬化的正常症狀,只要慢慢調養就會好。然而,他們不知道的是,腹水就像一顆 「定時炸彈」,隨時可能引發更嚴重的問題。

有一天,患者突然發起了高燒,腹部傳來劇烈的疼痛,整個人蜷縮在床上,痛苦地呻吟著。家屬見狀,急忙把她送到醫院。經過檢查,我們發現她已經患上了腹膜炎。原來,腹水為細菌提供了良好的滋生環境,細菌在腹水中大量繁殖,引發了感染,進而導致了腹膜炎。這種感染性併發症就像一場兇猛的 「大火」,迅速加重了她的病情。儘管我們立即對她進行了抗生素治療和腹腔引流,試圖控制感染、排出腹水,但腹水卻像 「打不死的小強」,抽了又積,形成了惡性循環。在這場與病魔的較量中,患者的身體越來越虛弱,最終因多臟器衰竭離開了人世。

腹水本身雖然不至於直接致命,但它引發的腹膜炎等併發症卻極其危險。而且,腹水的治療過程非常複雜,不僅需要抽取腹水來緩解症狀,還需要針對病因進行治療,以防止腹水再次積聚。但對於很多肝硬化晚期患者來說,身體已經非常虛弱,根本無法承受如此複雜的治療過程,只能眼睜睜地看著病情一步步惡化。

4.肝性腦病:大腦的 「中毒危機」

肝性腦病,簡單來說,就是因為肝硬化患者的肝臟功能嚴重受損,無法正常代謝體內的毒素,這些毒素就像 「毒霧」 一樣,侵入大腦,損害神經系統,導致患者出現精神和意識方面的問題。患者可能會變得糊裡糊塗,精神狀態異常,嚴重的甚至會陷入昏迷。

有一位患者,在一個月前還只是感覺有些乏力,並沒有其他明顯的不適症狀。在被診斷為肝硬化後,他開始接受治療。然而,就在治療過程中,他的家人發現他的行為變得有些奇怪。原本性格開朗的他,變得情緒不穩定,時而煩躁易怒,時而沉默寡言。有時候,他還會出現幻覺,彷彿看到了一些不存在的東西。家人覺得不對勁,趕緊帶他來醫院檢查。經過詳細的檢查,我們發現他已經患上了肝性腦病。

肝性腦病的可怕之處在於,它的症狀在初期往往非常隱匿,很難被察覺。等到患者出現明顯的精神和意識障礙時,病情通常已經比較嚴重了。而且,肝性腦病的治療非常困難,雖然我們可以通過一些方法,比如清除體內毒素、使用藥物等來減輕症狀,但一旦病情發展到中晚期,幾乎沒有逆轉的可能。就像這位患者,儘管我們採取了各種治療措施,但他的病情還是不斷惡化,最終因為肝臟功能衰竭和腦部損害加重,離開了這個世界。

肝硬化是一種極其複雜的疾病,它帶來的這些併發症,每一個都像是隱藏在黑暗中的 「殺手」,悄無聲息地威脅著患者的生命。對於肝硬化患者來說,儘早發現這些併發症,並及時進行針對性的治療,是關乎生死存亡的關鍵。

文章來源:今日頭條

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