「醫生，我最近大便不太正常，前頭硬，後邊軟，我不會得了啥大病吧？」

前幾天散步偶遇同一個小區的張大哥，他跟我閑聊了幾句，便變得支支吾吾了起來，顯得很不好意思。我細問之下才知道，他早上去廁所的時候，發現大便前頭乾硬，後邊軟粘，感覺不太對勁，特別是聯想到自己最近看到的網上的一些文章說大便異常也可能是腸癌的徵兆，頓時嚇得不輕，所以才問了我文章開頭的問題。

一般來說，正常的大便性狀應該是軟硬適中，多為長條狀或圓柱形的軟便，正常顏色大多為黃色或者淡黃色。如果受食物的影響，也可能會變為褐色或者黃褐色。如果發現大便近期出現大便形狀異常、顏色異常以及次數的異常，那麼就需要考慮腸道功能性病變或器質性病變的可能。

那麼像張大哥一樣，發現自己的大便呈現「前頭乾硬，後邊軟粘」的情況，這說明了什麼呢？難道真的是某種疾病的徵兆嗎？大便在一定程度上確實是可以反映身體健康情況的，相信不少朋友也對這個話題感興趣，接下來醫生將與朋友們好好聊一聊。

1.人是如何產生便意的？

當我們吃下食物以後，牙齒會幫助我們將各種食物嚼碎，然後舌頭、口腔中的澱粉酶以及唾液會把食物變成糊糊狀，以便於到達胃部後更好被消化吸收。通過胃壁的蠕動、研磨加上胃分泌的胃酸、胃液就可以對食物進行初步消化，食物變為更方便吸收的半液化的食糜之後，通過腸胃蠕動推動食物進入腸道。

食物到達腸道中以後，其中的肝膽分泌物繼續幫助消化，然後身體就可以通過腸道來吸收需要的營養，經過這一輪的吸收之後，進入直腸的的「食物殘渣」，幾乎只剩下糠糟，這也是大便的雛形。接下來腸道不斷蠕動，慢慢將大便變為長條狀或圓柱形，這些「便便」經過腸道的「滋潤」，一般會變得富有光澤，帶有水分，之後便會在腸道與重力的共同作用下，推動著大便排出體外，人便有了便意。

如果長時間沒有便意，就要考慮是飲食不當，消化不良，缺少水分等原因導致腸道內大便乾結等引起了便秘的情況。一般來說，正常的大便應該是黃褐色、糞質軟硬適中、多呈圓柱形軟便，大便前後沒有附加不適，成人每天約排便1次，2-3天/次或2-3次/日也為正常範圍，排便量約100-300克。

2. 大便「前頭乾硬，後邊軟粘」，需重點留意3種疾病:

如果發現大便性狀、顏色和數目異常，就需要考慮疾病的可能性。那麼，對於大便「前頭乾硬，後邊軟粘」的情況，可能是什麼疾病的徵兆呢？

首先需要說明的是，如果只是近期大便出現前硬後軟的情況，那麼考慮是上火、濕氣太重或者因飲食不合理導致的便秘。就拿便秘來說吧，它會導致大便在直腸中停留的時間較長，水分被吸收，這樣就會出現前面是乾燥大便後邊是軟便。對於上述的這幾種情況，只要調整飲食，多吃新鮮蔬果，多喝水，積極運動，一般大便的情況會慢慢改善。

但是，如果您經過飲食生活方式調節以後，在一段時間內發現大便還是有「前頭乾硬，後邊軟粘」的情況，那麼需要考慮下列這3種疾病：

1） 腸息肉：

剛開始排便時糞便乾燥，隨後糞便又變軟需要考慮腸息肉的可能性。腸息肉是指結腸黏膜表面突出的贅生物。一般分為炎症性、增生性和腺瘤性三種。

其中，腺瘤性息肉可以癌變，而炎性息肉和增生息肉癌變的可能性不大。腸息肉的發生，主要跟患者的遺傳基因、身體素質情況以及飲食習慣有關係。一般說來，腸息肉的患者大約有50%是沒有明顯的臨床癥狀的。如果沒有得到積極治療，腸息肉會繼續發展。等到有了併發症的時候，患者會出現其他一些癥狀，比如腹瀉或者排便次數增多。

如果繼發感染的患者，還可以出現黏液膿血便。當息肉的體積達到一定程度之後，就會導致腸腔變得狹窄，這樣剛開始排出的大便可能會比較乾燥，很難順利地排出來，之後在息肉影響下，消化功能日益下降，還會出現大便不成型、軟便的情況。

2）腸癌：

雖然說大便前硬後軟屬於性狀的變化，並不一定就是腸癌，但也需要考慮這種可能性。因為部分結腸癌患者確實可以表現出大便前硬後軟、大便變細、大便不成形、血便等癥狀。這是因為，主要是當腫瘤體積增大時，會導致腸腔狹窄，糞便受到腫瘤的擠壓，狀態也會出現一定的改變。

一些大便在腸道待的時間較久，水分被吸收，剛開始排出的大便會比較硬，後面的大便因為水分充足，所以會稍微較軟。因此，若反覆出現大便前硬後軟的情況，建議加以重視，及時到醫院做CT或結腸鏡的檢查，以明確腸腔中是否存在腫瘤。

3） 腸易激綜合征：

這種疾病主要是由於細菌或腸道植物神經功能紊亂，所導致的功能性的胃腸道表現，是一種常見的功能性腸病。比較典型的癥狀為腹痛、腹脹或腹部不適、排便異常等，排便異常包括排便次數、性狀都出現異常，一般排便後癥狀緩解。

得了腸易激綜合征以後，很多患者會出現剛開始排出的大便乾燥，後面大便變軟、腹瀉等情況。這個時候需要及時到醫院進行相應的檢查，然後調整生活方式，在醫生指導下使用一些進行治療。

總的說來， 「前頭乾硬，後邊軟粘」屬於大便性狀改變，如果經過一段時間飲食及生活方式調整之後有所好轉，一般無須過於擔心，但如果除了大便性狀改變，還伴有排便習慣改變、顏色異常、便血以及其他不適癥狀，需要考慮疾病可能，建議儘早到醫院就診。

文章參考：今日頭條

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