每天排便3次！28歲男「腹瀉腹痛」以為是誰胃炎：確診腸癌　3種大便異常是身體警報「排便性狀改變」更要注意

腸癌發病率激增，且越來越年輕化，多數年輕人並不重視。

國家癌症中心發布的數據表明，發病率排在前三名的癌症，分別是肺癌、胃癌和肝癌。而近年來，發病率增長速度居高不下，緊逼前三名，且不論男女均有患病可能，同時年輕化趨勢最為明顯的就是腸癌。

以前很多人認為腸癌是步入中老年之後才會面臨的問題，但現實是極其殘酷的，腸癌的發病高峰已經從最開始的六十歲左右提前到了四五十歲，到現在甚至提到了二三十歲，正值人生輝煌的起點，就可能面臨當頭一棒。

今天跟大家分享的這個病例，28歲的崔先生，就屬於家族遺傳性的腸癌患者。

崔先生在8個月前，右側下腹部隱隱作痛，胃鏡檢查后確定為慢性淺表性胃炎，服用中藥調理，幾個月後，癥狀並未得到很好的控制，突發腹瀉、腹痛，醫院收治后，進行了全面的檢查。

根據崔先生的情況寫下如下病歷內容（部分）：

患者男性，28歲，體格消瘦，腹部平坦，柔軟，上腹部壓痛反射嚴重，肝脾雙腎區無叩痛反射，腸鳴音反應正常。

【輔助檢查】胃鏡結果：十二指腸內瘺形成；結腸鏡結果：結腸肝曲腫物形成。CT顯示：十二指腸下降段出現巨大腫塊，合併膽總管下端梗阻，病灶周圍有多個稍增大的淋巴結，考慮為惡性腫瘤。

主訴：

反覆腹痛8個月之久，每次疼起來能持續一到兩分鐘，近期突發腹瀉伴隨疼痛且劇烈難忍，有里急后重之感，偶爾出現便血並未在意，同時嚴重食慾減退，消瘦。

【既往病史】 曾做過兩次膽結石手術。父親和哥哥分別罹患胃癌和結腸癌，有家族遺傳基因的可能。

為什麼腸癌患者發病逐漸年輕化，原因何在？

醫生急忙解釋道：「不要激動，你的心情我非常的理解，你的患病過程中有一個致命的要素，就是遺傳因素。因為和腸癌相關的染色體就是顯性基因，這就是「宿命」，加上一家人在一起，飲食習慣都是比較一致的，所以一個家庭當中，各個成員胃腸接收到的食物刺激是一樣的，大多數情況都會有類似的胃腸疾病，其實我們拋開遺傳因素不說，現在的年輕人飲食不規律、熬夜刷手機、發病初期相關癥狀不重視，都是使疾病發生髮展的重要導火索。你平時一日三餐都怎麼吃，吃什麼？」

崔先生說：「我現在一個人住，早上去早餐店吃豆漿油條，中午訂個外賣，晚上如果不加班，我回家之後也是訂外賣，或者去家樓下吃個漢堡炸雞之類的，如果晚上加班，到家已經很晚了，我就吃個泡麵應付一下，我自己不會做飯，也懶得做，幾乎每天都是這樣吃的。」

醫生露出「難怪如此」的表情，說：「你看看，油條，炸雞，速食麵，這些都是高熱量、高脂肪的食物，長期攝入此類食物，不但破壞胃腸環境，還會影響身體的免疫力。平時也總熬夜吧？」

崔先生無奈的說：「有的時候加班做方案，開會討論，整理資料，凌晨一兩點鐘睡覺都是常事兒，就算是哪天準時下班了，回到家還想著刷刷手機，玩玩遊戲，不知不覺又到半夜了才睡覺。」

醫生繼續說道：「到什麼時間做什麼事兒，該睡覺的時間就得睡覺，現在年輕人總熬夜，就是在透支自己的身體。而且你這個病在早期就給過信號了，只是你一直沒有重視，你想想看，前期出現過哪些癥狀？」

崔先生趕忙回答：是啊，一開始肚子疼我就沒當回事兒，後來便血了，我以為是痔瘡犯了，現在想想，應該那個時候就是信號了。

醫生提醒：三種大便異常是身體「警報」！

醫生分析：「便血是腸道異常的重要提示之一，與此同時，當排便習慣和排便性狀發生改變時就應該引起足夠重視了，更何況你家裡還有這樣的病例。」

崔先生追問：「什麼是排便習慣和排便性狀啊？」

醫生解釋道：排便習慣就是每天的大便次數，排便時間，以及排便時間間隔。腸道產生問題的表現有三種信號：

第一個是大便次數異常

通常情況下，一個健康的成人，每天排便次數1-3次，大便柔軟成形，都屬於正常狀況。

但是排便時間和次數也會根據人群年齡、飲食習慣有所不同，比如老年人，腸道蠕動緩慢，排便時間間隔就會長一點，年輕人因為飲食習慣不同，有的一天排便一次，有的一天排便三次，這都是正常的；但是如果忽然之間，每天排便次數增加了，或者減少了，在排除攝入食物的影響下，如果這種改變持續時間過長，長到兩到三個月的話，就應該及時去醫院檢查一下。

第二個是排便性狀發生改變

醫生繼續說：大便偏稀，不成型，大便干硬，不易排出等，不論哪種情況，如果持續時間一個月以上，也是要考慮就醫檢查的。

通過大便的顏色，也可以判斷出疾病情況，正常大便是黃色或者黃褐色的，同樣是排除了攝入食物的影響；

如果大便的顏色為灰白色，考慮為腫瘤、結石或者蟲體淤堵，致使膽黃素無法排出所致；

大便為黑色，考慮為消化道出血，大多數情況是十二指腸潰瘍出血，除此之外，肝硬化、胃癌等重大疾病也會引起消化道出血；

大便為紅色，考慮下消化道出血，即腸道出血，所以如果出現便血，直接說明腸道出現了問題。

第三個就是便血

有些時候可能已經便血了，但是由於血量很小，外在顏色並沒有顯現出來，那就聞聞氣味，如果排便後有腥味，也可以說明消化系統有出血的情況。

崔先生感慨：「原來大便還能看出這麼多問題，以前從來沒有關注過。」

醫生又繼續補充道：是的，剛才提到大便的性狀問題，其實還可以展開講講。人體攝入食物之後，食物在胃裡經過初步處理后，進入小腸，小腸進行消化，吸收營養之後，將食物殘渣排進大腸，大腸主要就是吸收水分，如果人體產生便秘，大便在腸道中久久沒有排出去，水分會越來越少，繼而導致大便越來越乾燥！

習慣性便秘就是柱狀便，痙攣性便秘就是羊糞蛋似的粒狀便，那如果腸道內有腫瘤，仔細觀察大便的形狀，會在一個固定的位置有一個凹陷，說明是腫物擠壓所致，腸炎或者食物中毒了多出現水樣便，痢疾多出現膿血便，總之要多觀察自己的大便是否正常，如果出現以上總結的三種改變，排便次數改變、排便性狀改變、便血，就一定要來醫院檢查。

腸癌初期都有哪些癥狀？

崔先生又有了疑惑：「醫生，您說的這些我聽明白了，但是我還有個疑問，我平時一天排便2-3次，這次數也不算多啊，我身邊還有每天排便4-5次的呢？」

醫生進一步解釋道：「出現上面我說的這三個信號之後，就應該注意腸道檢查了，但是腸癌早期除了這三項癥狀改變，還有其他的一些伴隨癥狀，比如說你已經出現的，食欲不振，日漸消瘦，腹部隱痛，還有一些人可能出現長期腹脹，或者貧血，每個人身上不一定所有癥狀都表現出來，但是一定是有幾項同時出現的。

而且，當後續這些癥狀出現的時候，問題可能已經很嚴重了，所以還是建議早發現、早治療，所以一定要關注腸癌的信號，也就是排便次數和性狀是否改變，及時到醫院做腸鏡檢查。」

該如何進行日常保養避免腸癌的發生？

崔先生問：「我知道了，醫生，那像我這樣的年輕人，需要在日常生活中注意些什麼呢？」

醫生也很無奈地說：「其實腸癌的原因，目前來說並不是十分地明確，考慮到可能和腸道的炎症、息肉和我們刺激性食物的攝入，放射輻射、環境污染和心情（心理）等等都有關係，所以我們要做相應方面的預防。

那麼首先就是防止腸道慢性病的發展，一旦在檢查過程中，發現息肉等慢性腸道問題，應給予積極的治療，防止惡化。」

醫生繼續補充道：「其次，一定要養成良好的生活習慣，飲食方面一定要定時定量，避免辛辣刺激性食物、高糖高油脂類食物的過多攝入，同時一定要適量補充粗纖維食物和新鮮的蔬菜水果，生活規律方面一定要戒煙限酒，避免久坐不動，要堅持鍛煉。運動已被證明是最高級別的健康生活方式，可以提升自身免疫力。

第三，就是在40歲之後，堅持每兩年做一次腸鏡檢查，預防腸癌的發生。」

其實像崔先生這樣的病例，不在少數，現代社會中年輕人生活節奏快，工作壓力大，每天處在電腦輻射，汽車尾氣等環境中，嚴重缺乏戶外運動，身體常處在亞健康狀態，再加上喜歡吃高熱量、高脂肪、強刺激性的食物，胃腸的負擔非常大，所以一定要重視身體給出求救的信號，及時就醫，避免腸癌的發生。